Pacjenci z najcięższymi arytmiami komorowymi mogą otrzymać zaawansowane leczenie w Lublinie. Oddział Kardiologii szpitala przy al. Kraśnickiej jako jedyny ośrodek w województwie lubelskim wykonuje ablacje endo-epikardialne. Placówka znalazła się też w gronie jedenastu ośrodków uczestniczących w ogólnopolskim badaniu EPISODE VT.

Metoda jest przeznaczona dla osób, u których leki antyarytmiczne i klasyczna ablacja serca nie przyniosły trwałej poprawy. Wcześniej część pacjentów z regionu musiała szukać takiego leczenia w odległych placówkach w innych częściach kraju.

Groźna arytmia może powracać mimo leczenia

Częstoskurcz komorowy, oznaczany skrótem VT, powstaje w komorach serca odpowiedzialnych za pompowanie krwi do organizmu. Zaburzenie często występuje u osób po zawale. W miejscu uszkodzenia mięśnia sercowego tworzy się blizna, wokół której mogą powstać nieprawidłowe drogi przewodzenia impulsów elektrycznych.

Serce zaczyna wtedy bić bardzo szybko i traci zdolność prawidłowego tłoczenia krwi. Taki epizod stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia. Pacjenci po zawale i napadach VT często mają wszczepiony kardiowerter-defibrylator, czyli urządzenie ICD. Gdy wykryje groźną arytmię, wysyła impuls elektryczny przywracający właściwy rytm serca.

„Taki epizod może zagrażać życiu, dlatego pacjenci po przebytym zawale i epizodach VT mają zwykle wszczepiony kardiowerter-defibrylator, urządzenie, które w razie groźnej arytmii samo przywraca prawidłowy rytm serca za pomocą impulsu elektrycznego”, wyjaśnia dr Piotr Denysiuk, kardiolog, elektrofizjolog i koordynator badania EPISODE VT w lubelskim szpitalu.

Interwencja urządzenia zatrzymuje niebezpieczny napad, lecz źródło arytmii pozostaje w sercu. Nawracające epizody oznaczają kolejne wyładowania ICD, pobyty w szpitalu i konieczność rozszerzania leczenia.

Lekarze docierają do wnętrza i zewnętrznej powierzchni serca

Jedną z metod leczenia częstoskurczu komorowego jest ablacja. Podczas zabiegu lekarz niszczy za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości niewielki obszar odpowiedzialny za powstawanie arytmii.

Standardową ablację wykonuje się od wnętrza serca. Źródło zaburzenia może jednak znajdować się głębiej w mięśniu lub na zewnętrznej powierzchni narządu. W takim przypadku dostęp od jednej strony bywa niewystarczający. Według informacji przekazanych przez szpital arytmia może powrócić u niemal połowy pacjentów po klasycznej ablacji endokardialnej.

Ablacja endo-epikardialna pozwala lekarzom działać po obu stronach mięśnia sercowego. Pierwszy etap przebiega od jego wnętrza, a drugi od strony nasierdzia. Dostęp do zewnętrznej powierzchni uzyskuje się przez nakłucie worka osierdziowego.

Przed wprowadzeniem narzędzi worek osierdziowy może zostać wypełniony dwutlenkiem węgla. Technika pomaga bezpiecznie oddzielić jego warstwy i precyzyjnie dotrzeć do obszaru, który wywołuje arytmię. Zabieg zwiększa szansę na trwalsze usunięcie jej źródła.

Jedyny taki ośrodek w województwie lubelskim

Oddział Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego jest jedynym ośrodkiem w regionie wykonującym ablacje endo-epikardialne. Do zabiegu kierowani są pacjenci z ciężkimi komorowymi zaburzeniami rytmu, które powracają mimo leczenia farmakologicznego lub wcześniejszej ablacji.

Dostępność tej procedury w Lublinie skraca drogę do specjalistycznej terapii. Pacjenci z województwa lubelskiego mogą przejść kwalifikację i leczenie na miejscu, bez organizowania wyjazdów do ośrodków oddalonych o kilkaset kilometrów.

Lubelski szpital wśród jedenastu placówek w Polsce

Oddział przy al. Kraśnickiej dołączył do badania klinicznego EPISODE VT. W projekcie uczestniczą także między innymi Narodowy Instytut Kardiologii oraz Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Badanie ma porównać skuteczność zaawansowanej metody ablacji z dotychczas stosowaną techniką. Jego wyniki mogą wpłynąć na europejskie standardy leczenia komorowych zaburzeń rytmu serca.

Do projektu zostanie włączonych łącznie 220 pacjentów leczonych w jedenastu polskich ośrodkach. Każda placówka musi spełniać wysokie wymagania dotyczące doświadczenia zespołu, zaplecza medycznego i leczenia arytmii komorowych.

„To, że nasz oddział znalazł się w ścisłym gronie placówek zakwalifikowanych do udziału w tym projekcie, oznacza, że kardiolodzy i elektrofizjolodzy będą leczyć pacjentów najnowocześniejszą metodą oraz współtworzyć wiedzę medyczną, która może w przyszłości zmienić standardy leczenia komorowych zaburzeń rytmu”, mówi dr n. med. Piotr Błaszczak, kierujący Oddziałem Kardiologii.

Pacjenci objęci dwuletnią opieką kardiologiczną

Osoby zakwalifikowane do badania EPISODE VT otrzymają bezpłatną opiekę kardiologiczną przez dwa lata. W tym czasie lekarze będą kontrolować stan pacjentów, efekty zabiegu oraz ewentualne nawroty arytmii.

Za prowadzenie projektu w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym odpowiada zespół kardiologów i elektrofizjologów zajmujących się leczeniem najbardziej złożonych zaburzeń rytmu serca.

Kwalifikacja pierwszych pacjentów w lubelskim ośrodku ma rozpocząć się w najbliższych miesiącach.